基因測序檢測—如何解讀基因密碼
全基因組測序是對未知基因組序列的物種進行個體的基因組測序。1986年,Renato Dulbecco是最早提出人類基因組定序的科學家之一。他認為如果能夠知道所有人類基因的序列,對于癌癥的研究將會很有幫助。美國能源部(DOE)與美國國家衛生研究院(NIH),分別在1986年與1987年加入人類基因組計劃。
檢測結果讓人滿意,我得趕緊抽根中華、喝杯茅臺壓壓驚。”李先生日前在朋友圈這樣寫道。什么檢查能讓人又抽煙又喝酒?答案是全基因組檢測。不久前,李先生花了18萬元請專業機構解讀了自己的基因密碼,從抽血到報告出爐,只需要三個星期。檢驗報告顯示,李先生無論抽煙還是喝酒,他的患癌風險都比較低。李先生所做的全基因組檢測,最近在資本市場、高端體檢中心以及臨床醫療系統,火爆得一塌糊涂。這意味著,基因測序將可以真正用于臨床。一家涉及基因檢測服務的醫療機構 總裁金先生對《第一財經日報》記者說,他的醫療科技集團開業短短一個多月,高端客戶量就達到了30多人。他們為這些客戶提供全基因組的檢測及分析并提供后續的健康方案。或許是步伐邁得太快,讓監管層感到了一些隱憂。
2014年2月,食藥總局和衛計委一紙通知叫停了臨床基因測序,原因是相關產品和技術并沒有通過審批。未經審批就做診療,算是非法行醫,屬于嚴重違法行為。但是據說去年2月被叫停之后,不少院士、專家都呼吁基因測序重新放開,因為在新生兒的全基因組測序、癌癥的靶向用藥等,基因檢測確實有存在的必要。而一旦叫停,意味著不少可以接受無創診斷的高危產婦,不得不去接受羊水穿刺、臍血等檢測方式。這一方法,無論是在測試風險還是后期診治效果上都遠遠落后于基因檢測方式。巨大的市場需求、可觀的盈利空間讓不少擁有基因檢測技術的醫療企業、高端診所和體檢中心嘗試以“非臨床途徑”將基因檢測推向市場。
但是長久以來,大眾對于基因測序的想象一直是“神秘而昂貴”。單是那一臺臺檢測儀器就價格不菲。目前國內幾乎所有的基因檢測儀器都靠進口,價格從幾千萬到上億元不等。“我們的二代檢測儀器購買價格是1.2億元,單次檢測成本約為1000美元,這已經比一代檢測儀器成本低了很多。”不過,隨著技術的發展,價格壁壘并非不可攻破。誰為錯誤解讀買單李先生對自己的檢測報告很滿意,但并非所有檢測者都這么幸運。這涉及到基因檢測的另一個倫理問題:那些“不太幸運”的檢測者,如果提前得知自己的患癌風險高于常人,生活狀態可能完全被打亂。更何況,在沒有監管的情況下,報告解讀的準確性難以驗證,誰會為錯誤買單?如何買單?
人體里各種組織的每一個細胞都有一套基因密碼。基因密碼儲存在細胞核里的脫氧核糖核酸(簡稱DNA)的分子中。其實從人類基因組密碼被破譯開始,全基因組測序的檢測就不再是難題,真正難的,是如何解讀基因密碼。”
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